【演播室】

高血壓、糖尿病患者人群多、病程長，是慢性病綜合防控工作的重點。我區(qū)加強對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者實行規(guī)范化隨訪管理，目前，高血壓和糖尿病患者的規(guī)范化管理率達分別達到了61.3%和59.3%。

【配音】

    武進區(qū)于2007年啟動高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，并參加“全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理”項目，在全市率先開展信息化管理。從2009年起全面實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對所有社區(qū)的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范化隨訪管理。全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)均落實35歲以上病人首診測血壓工作。截至目前，全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)管理高血壓患者13.4萬多例，健康管理率達48.1%；規(guī)范管理高血壓患者8萬余例，規(guī)范化管理率達61.3%；規(guī)范管理糖尿病患者18038例，規(guī)范化管理率達59.3%。

與此同時，我區(qū)從2012年起開始嘗試慢性病患者自我管理。針對糖尿病、高血壓等慢性病人，以社區(qū)居委會（村委會）、工作場所為單位，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗。目前已累計成立了200多個慢性病患者自我管理小組，逐步提升慢病患者的自我健康管理水平。