家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 健康生活“守門人” |
| 時(shí)間：2020-11-04 20:41:48 來(lái)源：生活連線 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
|
2020年是全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)之年，也是全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和“十三五計(jì)劃”的收官之年。對(duì)于百姓而言，生活的變化真實(shí)可見(jiàn)，幸福感增強(qiáng)。這幾年，分級(jí)診療的概念也逐漸深入人心，2016年，我區(qū)開(kāi)始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分得發(fā)揮了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能，更好的滿足了城鄉(xiāng)居民的就近就醫(yī)需要。今天的小康生活，我們一起關(guān)注家庭醫(yī)生。
【上午7:30禮嘉衛(wèi)生院】
【現(xiàn)場(chǎng)】禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任
謝雪芬
這是我們武進(jìn)區(qū)家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū) 我們禮嘉鎮(zhèn)的老年人來(lái)體檢的時(shí)候 有已經(jīng)簽約過(guò)了的 我們就不簽約了 如果沒(méi)有簽約的
我們就現(xiàn)場(chǎng)跟他簽約。
眼前這些來(lái)禮嘉衛(wèi)生院體檢的老人，大部分都簽約了家庭醫(yī)生，他們的體檢報(bào)告會(huì)被自動(dòng)歸入家庭健康檔案。
【現(xiàn)場(chǎng)】禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任
謝雪芬
2016年的時(shí)候效果不是很明顯 …到2017年的時(shí)候 我們整個(gè)禮嘉鎮(zhèn)
各個(gè)村都推出來(lái)2017年的時(shí)候簽約率明顯就上去了…那時(shí)候全部都是免費(fèi)的 推出的都是基本衛(wèi)生公共服務(wù)包…2018年政府又推出有償服務(wù)包
六十五歲以下也有體檢
這樣子相對(duì)來(lái)說(shuō)也很受大家歡迎…增加了腫瘤指標(biāo)的篩查
禮嘉衛(wèi)生院初保辦主任謝雪芬今年42歲，1997年從常州衛(wèi)校畢業(yè)后，一直從事醫(yī)護(hù)工作，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“網(wǎng)底”功能是她最關(guān)切的事情。今年年初，禮嘉衛(wèi)生院與鎮(zhèn)養(yǎng)老院簽約了有償家庭醫(yī)生服務(wù)包，養(yǎng)老院內(nèi)的老人們也享受到了“私人醫(yī)護(hù)”的待遇。
【上午9:30禮嘉康惠養(yǎng)老服務(wù)中心
】【檢查現(xiàn)場(chǎng)】
【現(xiàn)場(chǎng)】家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)醫(yī)生：111 80心肺都好的
禮嘉鎮(zhèn)蒲岸村村民 殷國(guó)荃
醫(yī)院里是每月來(lái)查身體的
體檢的話也是年年體檢的。
82歲的殷國(guó)荃是名五保戶，在養(yǎng)老院已經(jīng)住了20年了，無(wú)兒無(wú)女的他從沒(méi)想過(guò)，自己的老年生活會(huì)有依靠。而像他這樣的五保戶在禮嘉養(yǎng)老院還有不少，每個(gè)月，禮嘉衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都會(huì)上門為這些特殊人群服務(wù)。
禮嘉康惠養(yǎng)老服務(wù)中心院長(zhǎng)
徐慧萍
我們這里有19個(gè)老老人，五保戶有11個(gè) 寄養(yǎng)的老人暫時(shí)有八個(gè) …感覺(jué)肯定是很好的 對(duì)我們老人的身體基本健康狀況有一個(gè)保障的
因?yàn)樗麄儠?huì)定期的給我們老人進(jìn)行血糖血壓的測(cè)量 第二個(gè)他們會(huì)免費(fèi)上門服務(wù) 為我們老人進(jìn)行全面的體檢 中醫(yī)治療啊
還有口腔保健之類的
禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任 謝雪芬
我們對(duì)他們的體檢報(bào)告如果出現(xiàn)什么情況的話 給他們敬老院院長(zhǎng)溝通一下
是不是是要送上級(jí)醫(yī)院去看…都是簽的老年人的健康管理綜合服務(wù)包 那里面本來(lái)都是要個(gè)人支付50元錢的 但是現(xiàn)在這個(gè)50元
就不要支付了 是由禮嘉政府給他們買單的
這個(gè)也是我們政策的一個(gè)優(yōu)惠。
除了養(yǎng)老院中的老人全覆蓋，目前禮嘉鎮(zhèn).4.9萬(wàn)常住人口中，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)已達(dá)到80%， 其中，特殊人群做到了應(yīng)簽盡簽。
【淡入淡出】【下午13：00 去往家庭病床家庭路上……】
【現(xiàn)場(chǎng)】家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 醫(yī)生1：
她把自己的導(dǎo)尿管自己拔掉了
前兩天還有吐過(guò)的 我們?nèi)グ阉莻€(gè)胃管重新弄一下。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
醫(yī)生2：她膀胱沖洗也挺勤快的。三五天就沖洗器，但是效果好像不大。我想最好是讓他們先拔掉是半個(gè)月的尿片
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 醫(yī)生1：對(duì) 我們已經(jīng)跟他溝通了
試著拔管 用尿片 然后慢慢的訓(xùn)練她的小便 讓她自己排便。
【下午1:30禮嘉鎮(zhèn)政平村鴨腳塘村民小組】
【現(xiàn)場(chǎng)】禮嘉衛(wèi)生院內(nèi)科主治醫(yī)師
盧慧巖
讓她自己有個(gè)意識(shí) 對(duì) 因?yàn)樗植皇亲约翰粫?huì)
今年6月，
張建明85歲的老母親突發(fā)腦梗塞導(dǎo)致癱瘓，大小便無(wú)法自理，張建明隨后便與禮嘉衛(wèi)生院簽約了家庭病床服務(wù)包。
禮嘉鎮(zhèn)政平村鴨腳塘村民小組村民
張建明
每個(gè)月都要有上門四五次 五六次…在健康方面 老人有了看護(hù) 就省去了很多的麻煩 不用老是跑到醫(yī)院 動(dòng)不動(dòng)什么掛號(hào)啊
什么都省去了 我只要一個(gè)電話 微信里面一說(shuō)他們就馬上接了 他們會(huì)安排人員要護(hù)士 要護(hù)士就有護(hù)士 要醫(yī)生就醫(yī)生
你比如說(shuō)要外科有外科 就特別好 就像醫(yī)生是自己家里一樣
就覺(jué)得特別幸福。
作為家庭醫(yī)生服務(wù)包中的“新服務(wù)”，家庭病床針對(duì)的是失能和半失能居民，每個(gè)月250元/月，其中武進(jìn)床護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷60%，居民實(shí)際只需要花費(fèi)100元/月。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預(yù)防控制科
徐春平
家庭病床是我們家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 開(kāi)展上門服務(wù)的同時(shí) 發(fā)現(xiàn)一些失能和半失能的老人 有的癌癥晚期的病人 手術(shù)以后康復(fù)期的病人 他很需要家庭醫(yī)生上門服務(wù)
如果她到醫(yī)院去就診 他家里需要兩三個(gè)人才能把他弄到醫(yī)院去 很不方便 …家庭病床突出的是要有醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容放在里面 這樣子呢 有他的技術(shù)含量
這樣可以為老百姓解決一些實(shí)際的問(wèn)題…我們也把它作為 為民辦實(shí)事三年行動(dòng)計(jì)劃里面的 它也是一個(gè)重要的服務(wù)內(nèi)容 今年預(yù)期能夠完成200張家庭病床
力爭(zhēng)三年要達(dá)到1000張以上。
我區(qū)簽訂的家庭醫(yī)生服務(wù)包有免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、150元/年的健康管理綜合服務(wù)包、50元/年的健康體檢增值包和360元/年的互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包360元/年，同時(shí)還有部分個(gè)性化服務(wù)包，居民完全可以根據(jù)自身實(shí)際情況，在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇。而簽約后，家庭醫(yī)生也將和簽約者建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，在建立、完善健康檔案的基礎(chǔ)上，提供包括轉(zhuǎn)診、幫助預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家、預(yù)約大病檢查和預(yù)約住院等一系列協(xié)議約定的醫(yī)療和健康服務(wù)。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預(yù)防控制科
徐春平
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng) 家庭醫(yī)生還有鄉(xiāng)村醫(yī)生 還有我們?nèi)?jí)醫(yī)院的專家 還有護(hù)士
總共最少要5個(gè)人以上……因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在主要推進(jìn)醫(yī)防和醫(yī)養(yǎng)融合 我們現(xiàn)在進(jìn)入老年社會(huì) 我們村社區(qū)的老年人比較多 老年人比較多 它不僅僅是需要一些健康的支持
還需要一些健康的診療服務(wù) 所以說(shuō)我們要把診療服務(wù) 和防病治病
要融合起來(lái)
截止8月底，全區(qū)共調(diào)整優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)186個(gè)，全人群簽約19.19萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約13.6萬(wàn)人，特殊人群簽約7213人，有償簽約服務(wù)包8.9萬(wàn)個(gè)，占重點(diǎn)人群簽約的65.67%。開(kāi)展家庭醫(yī)生預(yù)約上門服務(wù)216次，開(kāi)設(shè)家庭病床51張。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預(yù)防控制科
徐春平
隨著這個(gè)醫(yī)改的不斷深入 我們的老百姓的就醫(yī)看病的模式也在不斷的發(fā)生改變 …特別是基層的家庭醫(yī)生要改變?cè)瓉?lái)坐床行醫(yī)的模式 要走出去 深入到我們的社區(qū)
深入我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 能夠積極開(kāi)展醫(yī)療上門服務(wù) 把一些失能半失能的老人 一些手術(shù)康復(fù)后的群眾 能夠在他家里 開(kāi)設(shè)家庭病床 能夠給他解決一些實(shí)際的問(wèn)題
不要一些小問(wèn)題都到醫(yī)院來(lái)解決 不要看病難看病貴
這是醫(yī)改的一個(gè)重要的舉措
隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，“醫(yī)防和醫(yī)養(yǎng)”成為未來(lái)醫(yī)療的主要發(fā)展方向，而家庭醫(yī)生正是在此基礎(chǔ)上誕生的適應(yīng)百姓需求的一種醫(yī)療服務(wù)，也是增強(qiáng)百姓幸福感和滿足感的一項(xiàng)為民服務(wù)好政策。從2016年到2020年，4年時(shí)間，這些奔走于鄰里鄉(xiāng)親的家庭醫(yī)生們，他們慢慢滲入百姓生活，真正成為了百姓“健康的守門人”。
|
|
|
|
