73歲大爺心衰 誤以為是感冒 |
| 時(shí)間：2019-01-11 20:34:55 來源：武進(jìn)生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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相信大家都聽過心衰，其實(shí)心力衰竭不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是許多心血管疾病的最終階段，心衰的預(yù)后很差，死亡率也非常高，但是由于心衰的癥狀很容易跟其他疾病混淆，因此，認(rèn)識(shí)心衰的身體信號(hào)，對(duì)保護(hù)心臟健康尤為重要。近日，常州三院就收治了一名誤以為自己是感冒的心衰患者。
今年73歲的李大爺幾天前受涼，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘的癥狀，以為自己只是普通感冒，便去社區(qū)醫(yī)院掛了一點(diǎn)消炎藥，沒想到一直不見好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重了，一度出現(xiàn)喘不過氣的癥狀，被120送到了常州三院急診。
患者
李大爺：不行啦 就是好像沒氣了 只進(jìn)不出了 喘不過來了 沒有辦法了
常州三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師
王靜：最主要的就是一個(gè)腦鈉肽比較高，它是一個(gè)急性心衰的標(biāo)志物，正常值是小于35，他有680，挺高的了，提示他這個(gè)可能是一個(gè)急性心功能不全的狀態(tài)，他同時(shí)還合并有一些體征，包括頸靜脈怒張，然后雙下肢的水腫。
據(jù)醫(yī)生介紹，李大爺4年前曾做過心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后心臟一直沒有問題，因此也沒往心衰這方面想。目前，李大爺經(jīng)過治療，心慌、胸悶等癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。
常州三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師
王靜：主要是強(qiáng)心，利尿，神經(jīng)內(nèi)分泌這些治療，治療以后患者的胸悶，心慌的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部感染也控制得比較好。目前患者的癥狀可以平臥了，本來是只能半臥?，F(xiàn)在也不喘了，咳嗽也好轉(zhuǎn)多了。
心衰容易誤診
老人出現(xiàn)四種癥狀請(qǐng)留意
心臟作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果在經(jīng)過長時(shí)間的高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后，往往就會(huì)產(chǎn)生心肌的損傷，泵血功能就會(huì)下降，輸出的血液不足以滿足身體的需要，并且還會(huì)形成回血不足，這種狀態(tài)就稱為心力衰竭，簡稱心衰。目前，我國成年人心衰患病率達(dá)0.9%，患者近400萬例。終末期心力衰竭的死亡率很高，5年病死率達(dá)60％。
常州三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師
王靜：比如說出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，你可能以為是感冒或者是肺炎，它可能是一個(gè)左心衰的表現(xiàn)。另外第二個(gè)比如說食欲不振，腹脹，腹瀉，有的人會(huì)誤以為是消化道的癥狀，比如說胃腸炎什么的，但其實(shí)這個(gè)是右心衰的癥狀。
除了咳嗽、氣喘和食欲不振，尿少、水腫和精神、情緒異常也是心衰的癥狀，這主要是由于老年人普遍存在不同程度的動(dòng)脈硬化和腦供血不足情況，心衰的時(shí)候，心輸出血量會(huì)下降，這會(huì)進(jìn)一步加重腦缺血癥狀。如果沒有仔細(xì)診斷，很容易被誤診為老年性精神病、腦腫瘤、腦卒中等。
常州三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師
王靜：它常見的誘因主要有肺部感染，心律失常，血壓控制的不好，處于一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)，或者勞累了，另外就是情緒激動(dòng)，所以我們要去除這些誘因，避免受涼，避免情緒大的波動(dòng)，避免血壓特別高，平時(shí)要監(jiān)測血壓。
現(xiàn)在生活當(dāng)中，患有心臟疾病的人有很多。在冬季這種寒冷的季節(jié)里，自己要積極做好預(yù)防措施，減少情緒的波動(dòng)，保護(hù)好心臟，防止心力衰竭出現(xiàn)。
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