《喜迎十九大·精彩看武進(jìn)》“醫(yī)改”5年：構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系 |
| 時(shí)間：2017-10-02 20:49:27 來源：武進(jìn)生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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過去的五年，是砥礪奮進(jìn)的五年，全區(qū)開啟了嶄新輝煌的局面。在中共十九大即將召開之際，生活連線推出系列報(bào)道《喜迎十九大·精彩看武進(jìn)》專題報(bào)道，一起關(guān)注這五年各行各業(yè)的發(fā)展，百姓生活的變化，今天播出第一篇，與我們生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。五年來，我區(qū)完善了醫(yī)療服務(wù)，完備了醫(yī)療隊(duì)伍，尤其是重點(diǎn)推進(jìn)的“醫(yī)改”工作取得了一定成效，那么“醫(yī)改”囊括了哪些內(nèi)容，百姓們的滿意度如何呢？
村民
蔣美娟：所有的都在 數(shù)據(jù)都在上面的 這個(gè)往后翻 這個(gè)東西蠻好的。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
醫(yī)護(hù)人員：我要查詢我負(fù)責(zé)的“糖友”的話 我可以打開我工作室里面的工作臺(tái) 我馬上就可以看到我管理的患者的一些具體信息 比如
橫山橋鎮(zhèn) 這里面有23名患者 他的姓名 性別 年齡 屬于幾型糖尿病都很清清楚楚
一目了然的
60歲的蔣美娟患糖尿病已有十多年了，每天測血糖成了她必干的活，為了了解自己的健康狀況，她必須把每時(shí)段測出來的數(shù)值都記錄下來。去年8月10日，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動(dòng)了慢病精細(xì)化管理，首批試點(diǎn)在省莊、橫山橋2個(gè)村開展，以糖尿病為切入點(diǎn)，依托市二院專家、社區(qū)全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的三級管理團(tuán)隊(duì)，對社區(qū)慢性病患者實(shí)施“篩查、診治、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、康復(fù)”五位一體的綜合管理。從那天開始，蔣美娟每天的血糖數(shù)值只需要通過手機(jī)APP軟件，不僅能直通鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生院，還能直接傳送給常州二院的專家。
市民
蔣美娟：比原來的血糖儀先進(jìn)了一大步了 它有信息儲(chǔ)存在里面 和我們手機(jī)一樣的 你每天測的 每次測的數(shù)值 你要檢查一下 以前血糖怎么樣
都有可以查得到的
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長 張中華：對于這個(gè)檢查結(jié)果有疑異的，我們實(shí)行三級分工 在這個(gè)區(qū)間范圍內(nèi)
都可以對患者實(shí)施干預(yù)。
事實(shí)上，慢病精細(xì)化管理是該衛(wèi)生院“醫(yī)聯(lián)體”模式下的一個(gè)新的探索，早在2014年6月，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院就與常州二院簽定了合作協(xié)議，開啟了“醫(yī)聯(lián)體”的實(shí)踐之路。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
院長 張中華：一個(gè)是優(yōu)質(zhì)資源的下沉 第一個(gè)體現(xiàn)是老百姓的獲得感和滿意度有明顯的提升 第二個(gè)是我們醫(yī)院得到了臨床技術(shù)能力的發(fā)展
第三是我們的一些高?；颊?
我們可以轉(zhuǎn)到二院去就診
“醫(yī)聯(lián)體”是“醫(yī)改”中一項(xiàng)重點(diǎn)推行的工作，是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通過?？乒步?、區(qū)域資源共享、對口支援幫扶等3種方式，與上級大醫(yī)院進(jìn)行合作，從而達(dá)到讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的目的。自從橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市二院建立“醫(yī)聯(lián)體”之后，連續(xù)3年，市二院的內(nèi)分泌科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科等科室專家均會(huì)定期坐診衛(wèi)生院，他們的出現(xiàn)給本地居民就醫(yī)帶來了很大的便捷。
患者：
來去（大醫(yī)院）的時(shí)間不要說了 這個(gè)排隊(duì)要半天時(shí)間的 我這邊（衛(wèi)生院）看 只要請半個(gè)小時(shí)假就可以回去工作了
真的是很方便的 不用趕來趕去了 常州 不管是一院 二院 都實(shí)在是太擁擠了…我們非常方便 感覺非常幸福
這個(gè)舉措非常好
常州市第二人民院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 高劍波：在常州二院 去排隊(duì)等候我看病 估計(jì)要一個(gè)小時(shí)左右
因?yàn)橐粋€(gè)病人五分鐘 五分鐘都算少了 30個(gè)號呢 就150分鐘沒有了
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長 張中華：有一些在我們這里不能做的檢查
比如說磁共振 以前我們預(yù)約一個(gè)磁共振老百姓要跑三趟 第一是預(yù)約 第二是檢查 第三次是去拿報(bào)告 現(xiàn)在我們只要一次就能解決事情
首先可以在我們基層可以先預(yù)約 然后老百姓只要檢查的當(dāng)天去做檢查
然后第二天報(bào)告由我們的本院醫(yī)生或者是我們醫(yī)聯(lián)體單位的專家直接帶過來
武進(jìn)坂上眼科醫(yī)院
現(xiàn)場：武進(jìn)坂上眼科醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員：沒什么不舒服吧
有沒有脹痛什么 來放在這里…現(xiàn)在恢復(fù)的蠻好的 一點(diǎn)都沒有反應(yīng) 角膜也很清楚 前白也很清 接下來呢 注意好好休息
這段時(shí)間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)
9月8日，鄧寶娣73歲的老伴，在武進(jìn)坂上眼科醫(yī)院動(dòng)了一個(gè)不小的眼科手術(shù)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬九院的專家，與坂上眼科醫(yī)院的醫(yī)生共同操刀，由于是兩個(gè)手術(shù)并成一個(gè)手術(shù)內(nèi)完成，雖然難度不小，但治療效果不錯(cuò)。
鄧寶娣：白內(nèi)障的剝除和黃斑的清理
兩次手術(shù)并一次做 一個(gè)是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也減輕了 再一個(gè)病人也少吃痛苦 效果呢 現(xiàn)在看看也很好
武進(jìn)坂上眼科醫(yī)院 院長
顧夢熊：我院在2015年4月和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬九院成功簽約 每月上海九院都會(huì)安排 白內(nèi)障 清光眼 眼底疾病 顏美容整形 等不同的專家 來我院門診手術(shù)
兩年多來
我院共看展各類疑難手術(shù)400余例
作為我區(qū)唯一一個(gè)“聯(lián)合”省外專家的專科醫(yī)院，武進(jìn)坂上眼科醫(yī)院的“醫(yī)聯(lián)體”更具特色，光今年，截止到8月底，上海九院的專家就手術(shù)治療白內(nèi)障2例、玻切36例、青光眼18例、美容整形6例、青白眼1例，更權(quán)威的專家不但讓病患省心，還更省錢。
鄧寶娣：
我們村里一個(gè)人去上海開刀的 他用了12000元左右 連住院車費(fèi) 我們現(xiàn)在住院就交了7000元…這個(gè)措施很好 這個(gè)完全是想到了我們百姓的難處
政府幫我們解決了 難處 真要去上海治療 到了醫(yī)院你都摸不清門道。
患者：我很開心的 我想不到我們會(huì)遇到上海專家來
家門口醫(yī)院來看 絕對方便我們老百姓。
武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局 副局長 左朝輝：通過各種形式在我們?nèi)珔^(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體
通過建設(shè)我們臨床檢驗(yàn)中心 病理檢驗(yàn)中心 心電會(huì)診中心 醫(yī)學(xué)影像中心 和集中消毒供應(yīng)中心 通過這樣“五大中心”的建設(shè)
把我們區(qū)內(nèi)優(yōu)勢的醫(yī)療資源下放到基層
和全區(qū)所有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到資源共建共享。
作為“醫(yī)改”重點(diǎn)推行的工作，武進(jìn)區(qū)從2012年就開始了探索“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，目前，我區(qū)共組建了26個(gè)“醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)現(xiàn)了城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，全區(qū)“醫(yī)聯(lián)體”累計(jì)下派醫(yī)生門診6128人次，指導(dǎo)手術(shù)312例，提供講座培訓(xùn)186次，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員1765人次，上轉(zhuǎn)病人621人次，接受下轉(zhuǎn)住院病人302人次。除了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“醫(yī)改”中的其它板塊也在穩(wěn)步推行。
武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局
副局長 左朝輝：這五年是我們深入推進(jìn)“醫(yī)改”的五年 這五年中 我們在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度 在公立的大型醫(yī)院
實(shí)行了醫(yī)藥價(jià)格體制改革 實(shí)際上在我們?nèi)珔^(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了 所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥0差率銷售
這樣的機(jī)制就破除了我們以往的以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制。
除此之外，“醫(yī)改”還包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：目前全區(qū)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到70%；基層運(yùn)行機(jī)制的調(diào)整完善：改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助方式，完善績效考核機(jī)制；出臺(tái)了《關(guān)于做好公立醫(yī)院管理體制改革試點(diǎn)工作的意見》，落實(shí)政府的辦醫(yī)責(zé)任，保障公立醫(yī)院的公益性，并創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理。這一系列從內(nèi)到外，由上到下的“醫(yī)改”措施，完備了內(nèi)部醫(yī)療隊(duì)伍，更好的為患者服務(wù)。
武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局 副局長 左朝輝：我們在醫(yī)改工作里面也取得了成效 最后我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和考評上也進(jìn)行了制度完善
進(jìn)一步來調(diào)動(dòng)我們醫(yī)療工作人員的積極性…為我們老百姓打造一支 技術(shù)能力比較強(qiáng) 可受到老百姓信賴的這樣一支醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
為我們老百姓更好的提供服務(wù)
下一步，我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作將全力推進(jìn)落實(shí)《武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均等化三年行動(dòng)計(jì)劃（2017-2019年）》，分別從優(yōu)化診療環(huán)境；壯大高層次人才隊(duì)伍；擴(kuò)充婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)資源；以及實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工程等4方面，來積極構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生體系，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平。
醫(yī)療衛(wèi)生與民生息息相關(guān)，百姓健康生活離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保駕護(hù)航，醫(yī)療隊(duì)伍的優(yōu)秀化、醫(yī)療模式的良性化、醫(yī)療服務(wù)的完善化都是百姓樂于所見、共同期盼的，過去的五年，取得的成效有目共睹，未來五年，期待我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能更上一層樓。
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