感冒發(fā)燒，去醫(yī)院掛個水；頭疼拉肚子，去醫(yī)院掛個水；這樣的看病模式大家已經(jīng)司空見慣了，不過，這種模式馬上就要終結了！繼全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物后，2017年1月1日也就是明天開始，將全面停止門診患者靜脈輸液。
我市實施門診停止輸液的醫(yī)院有：（上字幕）常州市第一人民醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、常州市中醫(yī)醫(yī)院、常州市第三人民醫(yī)院、常州市腫瘤醫(yī)院、常州市婦幼保健院、常州市第七人民醫(yī)院、溧陽市人民醫(yī)院、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院、常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院、常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、常州市武進區(qū)人民醫(yī)院、常州市武進中醫(yī)醫(yī)院以及常州市德安醫(yī)院。而根據(jù)規(guī)定，這些醫(yī)院從2016年7月1日起，已經(jīng)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
同期聲：常州七院副院長 顧衛(wèi)東：剛開始的時候市民并不理解，因為他們習慣了，甚至有的人一定要醫(yī)生開藥輸液，不輸液我這個病不好，現(xiàn)在來的病人大多數(shù)都能接受，（輸液量）較之前來說已經(jīng)有明顯下降了，7月1號開始到現(xiàn)在，平均每天是300多例，百分之九十是兒童，百分之十是成人
常州二院陽湖院區(qū)醫(yī)務科主任 周棟：省衛(wèi)計委的這個部署是漸進的一個過程，我們也做了一系列推進工作，老百姓也是在逐漸適應，而且我們醫(yī)生的一些開藥習慣也是在逐步的改善
輸液被視為“最后的給藥方式”，“能吃藥不打針，能打針不輸液”雖然是公認的治療原則，但在各大醫(yī)院，輸液室往往人滿為患，“吊瓶森林”蔚為壯觀。那么對于這一規(guī)定的出臺，市民朋友又是怎么看的呢？
全面停止門診輸液 市民觀念逐步改善
同期聲：市民：掛水掛了幾十年了，現(xiàn)在突然說不掛水了，你用什么藥治病，多數(shù)都是掛水，好的快
市民：應該不方便，按道理輸液肯定比吃藥好的快
市民：掛水可能有一些危害，有一些副作用
市民：微信上面都發(fā)過，好的，因為鹽水里肯定有抗生素什么的，對小孩子不好，能吃藥就不要打針，不要掛水 “病來如山倒，病去如抽絲”，疾病的康復需要時間，但自從有了輸液，一些患者認為“輸液好得快”，到醫(yī)院看病時便會主動要求輸液，但實際上這是一個誤區(qū)，輸液存在一定的風險性，比如說輸液過程中可能會出現(xiàn)不良反應，包括藥物過敏反應和輸液反應，其次，人在輸液時靜脈通道處于打開狀態(tài)，各種細菌病毒都可能由此入侵。
同期聲：常州二院陽湖院區(qū)醫(yī)務科主任 周棟：在國外門診輸液的病人，真的非常非常少，這個跟他們嚴把輸液關口是有很大關系的，我相信我們的老百姓隨著這個通知的進一步的執(zhí)行，他們的觀念應該會逐漸改善。
當然，也不是說從此病患就不能輸液了，對于確實需要輸液的患者，可由門診醫(yī)生在病歷中開具輸液，再由患者帶至急診科，經(jīng)急診科醫(yī)生審核后，對符合輸液標準的開具處方。
同期聲：常州七院副院長 顧衛(wèi)東：有一些疾病，比如說神經(jīng)根水腫，或者是青光眼，確實需要靜脈使用一些藥物，不能不給他用，那還是要遵守診療原則，衛(wèi)計委的通知也沒有一刀切，對于一些特殊疾病需要的輸液，是必須有路徑給他走
常州二院陽湖院區(qū)醫(yī)務科主任 周棟：考慮到急診科的輸液量可能會急劇增加，在急診科我們已經(jīng)開設了留觀病房，另外我們急診的力量也得到了相應的加強
值得注意的是，兒童醫(yī)院門診以及各綜合醫(yī)院兒科門診并沒有禁止靜脈輸液，這是為什么呢？
同期聲：常州二院陽湖院區(qū)兒科二十四病區(qū)主任 徐凱虹：兒童有他的特殊性，百分之七八十門、急診的孩子都是呼吸道和消化道的疾病，而且都是感染性疾病比較多，小孩子又存在年齡小，發(fā)病快，發(fā)病急，變化快的特點
徐凱虹說，兒童的體質以及免疫力都不如成年人，一個感冒往往可能迅速轉為肺炎，同時，兒童也不像成人那樣會比較“安靜”的吞服口服藥。
同期聲：常州二院陽湖院區(qū)兒科二十四病區(qū)主任 徐凱虹：我們會根據(jù)孩子的情況進行評估，做一些檢查，比如說驗個血，如果說血指標很高，加上體溫不退，情況評估下來確實需要輸液的，沒有住院指針，或者肺炎有住院指針，但暫時沒有床位，要在門急診過渡一下，我們會給他輸液，但以后也會逐漸控制
國家衛(wèi)計委在2013年發(fā)布的《合理用藥十大核心信息》中就曾明確指出：合理用藥遵循能不用就不用，能少用就少用，能口服不肌注，能肌注不輸液的原則，對于病患來說，或許口服用藥好的慢，但還是希望大家可以遵守診療規(guī)范，一切都是為了身體健康。 |
