感冒了去醫(yī)院掛個水，腸胃發(fā)炎了去醫(yī)院掛個水，生病后去醫(yī)院掛水似乎已經(jīng)成了很多人的慣性思維。那么，如果有一天，醫(yī)院門診不能掛水了，對于市民的生活，又會有怎樣的變化呢？
同期聲：市民：很麻煩的。大醫(yī)院不好掛，只能到這里（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）掛，嚴重的話也不放心啊。
市民：這個，可能就不會太方便了吧。（不方便在哪了？）如果住的離大醫(yī)院近的呢，難道還是要到小的醫(yī)院去看。
市民：不讓輸液么，如果是一刀切的話我也是不太喜歡。
鳴凰社區(qū)衛(wèi)生院的輸液室有85張座位，4張床，作為一個基層衛(wèi)生服務中心，目前，輸液室的規(guī)格是完全夠用的，不過，從今年7月份起，情況可能會有所改變。
同期聲：鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任 高立輝：現(xiàn)在我估計，尤其是對于我們城區(qū)醫(yī)院，靠近陽湖醫(yī)院比較近，有可能一部分病人會分流到我們醫(yī)院。
武進區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科副科長 陳欣：全區(qū)在二級醫(yī)療以上的醫(yī)療機構，7月1日之后全面停止門診輸注抗生素，年底全面停止門診輸液。…其他機構呢也逐步減少門診使用抗生素輸注，輸液。
根據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》要求，從2016年7月起，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全面停止門診患者靜脈輸液。而之所以這么做，是為了合理控制抗生素的使用。
同期聲：武進區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科副科長 陳欣：全國層面都普遍存在這個問題，門診上有濫用抗生素，濫輸液的情況。濫用抗生素的危害也很多，會引起耐藥性，到真正要使用抗生素的時候就沒有效果了。另外呢就是抗生素的使用會有很多過敏的問題，而且嚴重的發(fā)生死亡這種病例。
目前，我區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家，還有2家區(qū)級醫(yī)院，武進醫(yī)院和武進中醫(yī)院，都是三級醫(yī)院。這幾年，我區(qū)衛(wèi)生主管部門一直在提倡分級診療的模式。
同期聲：武進區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科副科長 陳欣：大病進醫(yī)院，小病在社區(qū)，也是緩解目前所謂“看病難，看病貴”的問題。我們一般的小毛小病，他都是涌到大醫(yī)院，排了很長的隊。其實有很多毛病在基層都可以解決。…我們很多鄉(xiāng)村衛(wèi)生院也跟大醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，也是為分級診療做準備。
陳欣表示，這種分級診療和門診不輸液的模式不光可以有效控制抗生素的使用，也在某種程度上規(guī)范了醫(yī)生的行為準則，而市民也不用擔心“一刀切”，因為根據(jù)病情確實需要輸液的話，醫(yī)生是會直接提出建議的。
同期聲：武進區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科副科長 陳欣：相對毛病比較重的，那醫(yī)生會判斷他需要用，需要用你可以走急診，急診可以使用抗生素也可以輸液。另外，稍微嚴重的毛病可以住院。但是也要根據(jù)醫(yī)生判斷，該用的用，不該用的不用。…能夠口服的不肌注，能夠肌注的不輸液，我們要掌握這個原則。
“能吃藥不打針，能打針不輸液”，是世界衛(wèi)生組織提倡的用藥原則，然而與之相反的是，我國已然成為了國際輸液大國，人均輸液量居世界前列?？咕幬锏拇_見效快，但較多的副作用同樣不容忽視。面對速度與安全這個選擇題，我想每個人都會做出理性的答案。 |
