近年來,全國多地出現(xiàn)了兒科醫(yī)生荒,也引起了高層重視,在最近召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第22次會議上,國家主席習近平就強調(diào),要加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與發(fā)展,著力于人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。那兒科醫(yī)生為何如此緊缺,又該如何緩解這種局面呢?來看記者的調(diào)查。
眼下正值季節(jié)交替,是流感和呼吸道疾病的高發(fā)期,記者走訪各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn),兒科門急診人數(shù)明顯增加,等候區(qū)里坐滿了帶孩子前來看病的家長。
記者:你們是多少號
患兒家長:87號,現(xiàn)在到52號
患兒家長:我是60幾號,排了有一會了,我來的時候是20幾號
患兒家長:這個禮拜一預(yù)約的(禮拜四)
記者:預(yù)約了今天24號
患兒家長:對,應(yīng)該是輪下來的吧,節(jié)省時間,主要我家兩個小孩排隊太麻煩了
兒科醫(yī)生少,看病等候時間長,對于絕大多數(shù)家長來說,帶孩子去看病絕對是一個備受煎熬的過程,不難想象,隨著二胎政策的放開,兒科醫(yī)生荒會成為各大醫(yī)院迫切需要解決的難題。
患兒家長:希望排隊時間能短一點,醫(yī)院能夠改善一下
患兒家長:現(xiàn)在孩子多了,兒科這塊(設(shè)施)是不是該擴大一下
患兒家長:這樣四個門診,是不是能夠擴大六個到八個,這樣排隊能短一點
據(jù)統(tǒng)計,我國兒科門急診量年診療人次4.71億,占全國門急診總量的9.84%,每個兒科醫(yī)師日均承擔的門診人數(shù)約為17人次,是其它??漆t(yī)生工作量的2.4倍。那兒科醫(yī)生的工作到底有多忙呢?接著來看報道。
常州二院副主任醫(yī)師 周承:啊,張開,轉(zhuǎn)過來一點,喉嚨是紅得厲害的, 一次吃一包,一天吃三次
患兒家長:我給她吃半包
常州二院副主任醫(yī)師 周承:半包量太少了,止咳糖漿有的吧,家里
患者家長:有的
患者一個接一個,周而復(fù)始的工作看起來是那么的枯燥乏味,但為了減輕患者的病痛,兒科醫(yī)生們始終在工作崗位上忙碌著。周承當兒科醫(yī)生已經(jīng)17年了,他告訴記者,兒科醫(yī)生的工作時間一半在門急診,一半在病房,輪到門急診時,相對壓力比較大。
常州二院副主任醫(yī)師 周承:一上午至少要看50個號,季節(jié)交替的時候,小孩得流感,過敏性疾病都屬于高發(fā)季節(jié),相對來說我們的工作量(也大),還有加上開學以后,上學壓力大,聚集在一起交叉感染,工作量越來越多
跟其它科室相比,兒科是一門“啞科”,因為孩子不能準確地說出哪里不舒服,所以不管是診斷的時間還是難度,都有一定程度的增加。
常州二院副主任醫(yī)師 周承:有的時候帶著來看病的家長還不是自己帶的,所以我們問病史的時候,包括體格檢查的時候,花的時間肯定比其它科室花更多的時間,還要付出更多的耐心,包括有的小孩哭鬧不配合
門急診上壓力大,病房里的工作也不輕松,走廊上常年處于加床的狀態(tài)。采訪當天,兒科主治醫(yī)生周素虹正好輪到24小時值班,她說啊,從事兒科醫(yī)生工作十多年,不僅每天工作的時間長,而且全年無休,根本照顧不到家庭。
常州二院兒科主治醫(yī)生 周素虹:像我們病房的排班就是五天要有一個24小時班,要從今天早上八點上到明天早上八點,說是八點,常常要上到10點,11點,查了房處理完病人才會走
記者:工作這么忙,那家庭怎么來衡量呢
常州二院兒科主治醫(yī)生 周素虹:挺對不起孩子的,就是你上中班和夜班的時候,晚上就不能跟他在一起,他學習什么各方面就沒法跟進
除了“累”,最讓兒科醫(yī)生糾結(jié)的是一個“患”字,擔心醫(yī)療風險大、糾紛多和患者家屬的不理解。孩子生病了,家長的心情可以理解,但不管什么病,從發(fā)現(xiàn)到治愈都有一個過程,有的家屬見孩子病情不好轉(zhuǎn),便會惡言相向。
常州二院兒科主治醫(yī)生 周素虹:都只有一個孩子,都很寶貝,但是兒科的毛病比較急,極大多數(shù)病毒感染,它也有自限性,也要3天左右,不可能一來就好的,家長的語氣什么,從醫(yī)生的角度來講就受到了傷害
正因為如此,周素虹也曾懷疑過自己是不是選錯了行,因為跟她同一批在南京醫(yī)科大學畢業(yè)的同學,如今只有她一個人仍堅持在兒科醫(yī)生的崗位上。
常州二院兒科主治醫(yī)生 周素虹:我們這屆這個班一共33個人,有3個人選擇了兒科,另外2個人都辭職了,只有我還在干,我選擇兒科是因為我很熱愛這行,但是要說一點不后悔也沒有,還是有一點點后悔的
“千兒半醫(yī)”困境亟需紓解
據(jù)了解,常州二院目前共有在職兒科醫(yī)生50名,3名退休醫(yī)生,每天都會安排四到五人在門急診值守,但依然難以滿足需求。而高負荷的工作量,收入相比其它科室卻沒有明顯的提升,這樣的現(xiàn)象在其它醫(yī)院普遍存在,留住人才也顯得困難。那該如何解決“兒科醫(yī)生荒”呢?江蘇省醫(yī)學會兒科分會委員程寶金認為,為了適應(yīng)兒科發(fā)展的需求,每個醫(yī)院在人力配備方面都應(yīng)該有一個很好的規(guī)劃,比如在硬件設(shè)施上擴大兒科病區(qū),并在高峰期制定相應(yīng)的分流方案。
江蘇省醫(yī)學會兒科分會委員 程寶金:我們每年引進的碩士,包括本科,基本處于一個相對良性的狀態(tài),比如說我們每年有那么兩個,三個,多的時候有五個,經(jīng)過這幾年的培訓,三年左右的培訓,目前基本能夠滿足臨床的需求
而在常州大學馬克思主義學院副院長衡孝慶看來,全國人大代表、江西省兒童醫(yī)院護理部副主任胡梅英已經(jīng)連續(xù)多年在全國兩會上提出加強兒童??漆t(yī)院建設(shè)的建議。但從目前的情況來看,我國對兒科醫(yī)生并沒有設(shè)立針對性的??平逃鄳?yīng)的是以全科醫(yī)生、基礎(chǔ)醫(yī)療培訓為主,所以要緩解“兒科醫(yī)生荒”,也要開展相對應(yīng)的工作,但這中間呢,一定要把握好分寸
江蘇省醫(yī)學會兒科分會委員 程寶金:我們國家說要恢復(fù)兒科系的本科教學,但是人的專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng),是有一個周期的
常州大學馬克思主義學院副院長 衡孝慶:現(xiàn)在盲目地根據(jù)目前缺失的現(xiàn)象提升這方面的教育,提升這方面的投入,可能若干年后,又會出現(xiàn)一些重復(fù)浪費的現(xiàn)象
兒科問題的癥結(jié)在兒科醫(yī)生短缺,各地也制定了一些對策,比如降低兒科招生的分數(shù)線。然而這些解決方案并不是從調(diào)動兒科醫(yī)生的積極性,增加這個職業(yè)的吸引力出發(fā)的?;蛟S增加一些公共財政的投入,緩和醫(yī)患之間的利益對立,還兒科醫(yī)生以職業(yè)尊嚴,讓他們的智力成果得到尊重,等價的付出得到等價的回報,才是戳破兒科困局之網(wǎng)的利刃。 |